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腰椎间盘突出症的研究进展如何?

发布时间:2020-06-22 15:02:05

来源:锦州新闻网

在现实生活中,腰椎间盘突出症的发生日益增多,因此腰椎间盘突出症的病理改变和推拿疗法查阅了大量有关腰椎间盘、脊柱力量平衡和神经根改变的资料,并结合临床相关的总结和研究,认为传统推拿手法结合手法治疗腰椎间盘突出症在临床应用中也发挥了良好的作用。这是中医的一大优势,我们应该灵活运用和推广。

腰椎间盘突出症,又称腰环破裂髓核突出症,属于中医腰腿痛和关节痛的范畴。它是一种以腰椎间盘退行性改变或纤维环破裂、髓核刺激或神经根、血管、脊髓受压引起的腰椎间盘内、外压力失衡为特征的病变。同时伴有坐骨神经痛。目前,它是临床上最常见的腰腿痛之一。为进一步加深对推拿疗法对本病治疗的认识,根据国内外关于本病病理和推拿治疗的报道,从以下几个方面进行了总结:

1.腰椎间盘突出症的病理变化研究

腰椎间盘突出症的病理改变是在外力和慢性应变的作用下,引起无菌性炎症刺激或腰椎小关节移位,导致腰肌痉挛、刺激、牵引或压迫相应的脊神经自主神经和椎管内、椎管外动静脉甚至脊髓在外力和慢性应变的作用下,其具体病理变化如下:

(1)腰椎间盘退变;

(2)脊柱力量平衡的变化;

(3)外周血管的变化;

(4)自主神经的改变;

(5)神经根的改变。

2.推拿疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

一般认为腰椎间盘突出症的基本病理改变是椎间盘退变髓核含水量降低,纤维环肿胀增厚,随后玻璃体退变甚至破裂。认为推拿治疗椎间盘退行性改变是一种改善微循环的多功能技术和方法。例如,刘柏玲[3]认为,运用手法治疗本病,可以使经络气血,玄通,正金,止痛止痛。本病中多个椎间盘突出物压迫脊髓神经根的主要原因是其治疗效果不如本病,因此摇动和抖动可改变椎间盘的位置,扩大椎间隙;椎间盘运动等技术对神经根的多粘连分离起着重要作用,尤其是侧扳手手法可使上下椎体旋转、相互扭转,使突出的位置或较小的位置恢复到较小的位置是最基本的方法。钱伟民[4]18例中央型腰椎间盘突出症的总有效率为95%。丁明辉等人。[5]单纯牵引加旋转复位手法加牵引治疗腰椎间盘突出症(治疗组)。结果表明:单纯牵引组6周后总有效率分别为57%和14%,旋转复位手法加牵引组总有效率分别为85%和71%(P)。

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